“每次宝宝含上乳头的那一刻，我都疼得想把他推开。”
“乳头破了又结痂，结痂又被吸破，反反复复，到底什么时候是个头？”
如果你正在母乳喂养，上面这些话，是不是句句都扎在了心上？
乳头皲裂，是很多哺乳妈妈都会遇到的“拦路虎”，尤其以初产妇最为常见，常常发生在母乳喂养的早期。乳头表面出现裂口、缺损，甚至浅表性溃疡，有时还伴有出血，严重时可能并发感染——那种钻心的疼，真的只有经历过的人才懂。
今天这篇文章，就把乳头皲裂的原因、预防和护理方法一次讲清楚，希望能帮还在疼痛中煎熬的你，找到解脱的办法。
一、先搞清楚：为什么会反复乳头皲裂？
很多人以为乳头皲裂是“必经之路”，忍忍就过去了。其实不然，反复皲裂通常有以下几个原因：
喂奶姿势不正确，宝宝含接不当
这是最核心、最常见的原因。如果宝宝只含住了乳头，而没有含住大部分乳晕，那么吸吮时乳头就会在宝宝口腔的硬腭和舌头之间来回摩擦，很快就会被磨破。正确的含接，宝宝的口腔应该含住大部分乳晕，乳头深入软腭区域，这样吸吮时乳头才不会受到挤压和摩擦。
乳头护理不当
有些妈妈爱干净，每次喂奶前后都用肥皂、碱性洗涤剂清洗乳头，反而把乳头表面天然的油脂保护层洗掉了，导致皮肤干燥、脆弱，更容易开裂。还有些妈妈奶水过多，溢出的乳汁没有及时擦干，长时间浸渍乳头皮肤，也会引起糜烂和皲裂。
宝宝口腔结构问题
少数情况下，宝宝可能存在舌系带过短等问题，导致无法很好地含接乳房，从而造成乳头反复损伤。这种情况需要请专业人员评估。
乳头自身条件
部分妈妈乳头扁平或内陷，宝宝含接困难，也容易导致含接不当而损伤。
二、预防才是最好的治疗：这4招帮你从源头避免
与其等破了再治，不如从一开始就做好预防。以下4招，哺乳妈妈一定要记牢。
预防第一招：确保正确的含接姿势
这是所有预防措施中最最重要的一条，没有之一。
正确的做法是：让宝宝张大嘴巴，像打哈欠一样，含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头。你可以观察一下：宝宝的下巴紧贴乳房，鼻尖与乳房之间有空隙可以呼吸，嘴唇外翻像小鱼一样，吸吮时脸颊鼓起，吞咽时有节奏感。
喂奶时，不要硬把乳头塞进宝宝嘴里，而是用乳头轻轻触碰宝宝的嘴角，等他张大嘴的瞬间，顺势将乳头和大部分乳晕送入他口中。
预防第二招：温和清洁，不要过度清洗
每天洗澡时用清水冲洗一下乳房就足够了，不需要额外用肥皂、沐浴露反复搓洗乳头。喂完奶后，可以挤几滴后乳涂抹在乳头上，让它自然风干。乳汁中含有抑菌物质和油脂成分，本身就是很好的“天然护乳霜”。
预防第三招：及时把乳头从宝宝口中抽出
不要等宝宝睡着了还含着乳头，长时间浸泡在唾液中也容易损伤皮肤。如果喂完奶想抽出乳头，不要硬拽，应该轻轻将小拇指从宝宝嘴角伸入，让他松开嘴后再取出。
预防第四招：保持乳头干爽
每次喂完奶，用柔软的棉布轻轻拍干乳头表面的水分，不要来回摩擦。如果有溢奶的情况，及时更换防溢乳垫，保持内衣干爽透气。
三、已经皲裂了怎么办？三步护理法，加速愈合
如果乳头已经破了，疼得厉害，也别硬扛。按照下面三步来护理，既能减轻疼痛，又能促进愈合。
第一步：调整喂奶顺序，先吃不疼的那一侧
每次喂奶时，先让宝宝吸吮疼痛较轻或没有破损的那一侧乳房，因为宝宝饿的时候吸吮最用力，等他吃了一会儿没那么急了，再换到皲裂的这一侧。这样能减轻对伤口的刺激。
第二步：挤几滴乳汁涂在乳头上
喂完奶后，挤出几滴后乳，均匀涂抹在乳头和乳晕上，自然晾干。乳汁中的表皮生长因子有助于促进皮肤愈合，而且安全无副作用。
第三步：使用纯羊毛脂膏或乳头保护霜
如果皲裂比较严重，可以在喂完奶后涂抹医用级的纯羊毛脂膏，它能有效保湿、滋润，促进皮肤修复。下次喂奶前不需要特意洗掉，宝宝吃进去也是安全的（请选用正规品牌的哺乳专用产品）。
如果疼痛实在无法忍受，可以暂时用吸奶器将母乳吸出用奶瓶喂，给乳头1-2天的“休假期” ，等裂口基本愈合后再恢复亲喂。但要注意，吸奶器的喇叭罩尺寸要合适，吸力不要开太大，否则也会造成损伤。
四、这些情况要警惕，及时就医别耽误
大多数乳头皲裂通过正确的含接调整和护理，3-7天内会明显好转。但如果出现以下情况，请及时去医院就诊：
裂口周围红肿、发热，有脓性分泌物，伴随妈妈发烧——可能已发生感染，需要医生处理
反复皲裂且调整含接姿势后仍然没有改善——建议请专业哺乳指导或医生评估是否存在舌系带过短等问题
乳房出现硬块、胀痛难忍，伴随发烧——警惕乳腺炎，需及时就医
写在最后
母乳喂养本来就不容易，乳头皲裂带来的疼痛，更是让很多妈妈在深夜偷偷掉过眼泪。但请一定记住：这不是你的错，也不需要硬扛。
及时调整喂奶姿势，学会正确的护理方法，绝大部分皲裂都能在几天内得到明显改善。给自己一点耐心，也给宝宝一点时间，你们都在学习如何更好地配合彼此。